人流后第一次来月经腹痛，可能与以下因素有关。
1.术后感染：
人流后，女性的身体抵抗力会下降，如果不注意个人卫生，或在术后过早进行性生活，可能会导致细菌上行感染，引起子宫内膜炎、盆腔炎等疾病，从而导致月经期间腹痛。
2.宫腔粘连：
人流手术可能会对子宫内膜造成一定的损伤，如果术后发生感染，或刮宫过度，可能会导致宫腔粘连。宫腔粘连会使经血排出不畅，从而引起腹痛。
3.子宫内膜异位症：
人流手术可能会将子宫内膜碎片带入腹腔，种植在其他部位，从而导致子宫内膜异位症。子宫内膜异位症会导致痛经，且疼痛通常会逐渐加重。
4.精神因素：
人流后，女性可能会因为担心手术效果、害怕再次怀孕等而产生焦虑、紧张等情绪。这些情绪可能会影响神经系统的功能，导致子宫平滑肌收缩，引起痛经。
如果人流后第一次来月经腹痛，可以采取以下措施。
1.注意休息：
月经期间应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。
2.保暖：
注意腹部保暖，避免着凉。可以用热水袋热敷腹部，或喝一些温热的红糖水，以缓解疼痛。
3.调整饮食：
避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，多吃一些温热、易消化的食物，如红枣、桂圆、山药等。
4.药物治疗：
如果疼痛比较严重，可以在医生的指导下服用一些止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
5.就医检查：
如果疼痛持续时间较长或伴有其他异常症状，如发热、白带异常等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行针对性治疗。
需要注意的是，人流后第一次来月经腹痛可能是正常的，但也不能排除其他疾病的可能。因此，如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，以便早发现、早治疗。