五个月宝宝晚上突然大哭，原因可能包括环境因素、饥饿、大小便情况、疾病因素等。需具体分析明确原因，并针对病因予以相应处理。
一、环境因素：
1.过冷或过热会使宝宝体感不适而夜间突然哭闹，要留意温度情况并及时调整。
2.睡觉时若挤压到宝宝也可能引发哭闹，需注意宝宝的睡眠位置。
3.周围接触环境太过空旷可能导致宝宝安全感缺乏，从而引起哭闹，应尽量营造让宝宝安心的环境。
二、饥饿因素：
晚上宝宝饥饿时会哭闹，此时需要及时喂养。喂养后不能急于平放孩子，应轻拍嗝，让孩子保持头高足低体位睡觉，这样不易呕吐。
三、大小便因素：
宝宝大小便后若没有及时清理，会使臀部不适，进而导致突然哭闹。应及时检查尿不湿内部情况，保持宝宝臀部清洁干燥，以增加其舒适度。
四、疾病因素：
1.颈部、腋窝、腹股沟区等因皮肤潮湿导致皮肤破溃感染，此时需要在医生指导下外用一些抗生素软膏，并时常使潮湿部位透气。
2.若因大便较稀导致红臀，会因患处疼痛而哭闹，也需要外用一些抗生素或者保护皮肤的软膏进行治疗。
3.肠炎、嵌顿疝、包皮炎、骨折脱位等会导致患处疼痛而哭闹，需要针对具体情况给予保守或手术治疗。
4.机体缺乏钙锌等元素时也可能导致夜间哭闹，需要在医生指导下给予补充微量元素。
家长应重视日常精心护理，当宝宝出现不明原因的异常哭闹时，要及时带宝宝去医院就诊。
总之，五个月宝宝晚上突然大哭的原因多样，家长需仔细观察和分析，以便准确找到原因并采取恰当的措施。同时，要密切关注宝宝的情况，必要时寻求专业帮助。