中风是一种常见的脑血管疾病,通常是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,其中缺血性中风约占全部中风的60%-80%。
血管病变相关因素
高血压:高血压是引发中风的重要危险因素之一。长期高血压会使脑血管发生玻璃样变性、纤维素样坏死,甚至形成微动脉瘤,当血压骤然升高时,就容易导致血管破裂出血引发出血性中风;同时,高血压还会促使动脉粥样硬化的形成,使血管腔狭窄,血流受阻,进而引发缺血性中风。据统计,有高血压病史的人发生中风的几率比无高血压者高4倍以上。动脉粥样硬化:动脉粥样硬化是由于脂质等物质在动脉管壁沉积,形成粥样斑块,使动脉管壁增厚、变硬,管腔狭窄。当斑块破裂时,会形成血栓,阻塞血管,导致脑缺血缺氧,引发缺血性中风;若斑块破裂导致血管破裂出血,则会引发出血性中风。动脉粥样硬化好发于大、中动脉,如颈动脉、脑动脉等。
血液成分及血流变化因素
血液黏稠度增高:某些疾病会导致血液黏稠度增加,如红细胞增多症、高脂蛋白血症等。血液黏稠度增高会使血流速度减慢,容易形成血栓,增加中风的发生风险。例如,红细胞增多症患者由于红细胞数量异常增多,血液黏稠度显著升高,血流缓慢,更易引发缺血性中风。凝血机制异常:当人体的凝血机制出现异常时,如患有易栓症等疾病,血液更容易形成血栓。一旦血栓形成并阻塞脑血管,就会引发缺血性中风。此外,长期口服避孕药等也可能影响凝血机制,增加中风风险。
其他相关因素
心脏病:多种心脏病都与中风密切相关,如心房颤动。心房颤动时,心房收缩不协调,血液容易在心房内淤积形成血栓,血栓脱落后随血液循环进入脑血管,就会阻塞血管引发缺血性中风。据研究,心房颤动患者发生中风的风险比正常人高5倍以上。吸烟与酗酒:吸烟会使血液中一氧化碳浓度升高,降低血液携氧能力,损伤血管内皮细胞,促使动脉粥样硬化的形成;同时,吸烟还会使血液黏稠度增加,促进血小板聚集,容易形成血栓。酗酒会使血压升高,加重心脏负担,还会影响血脂代谢,增加动脉粥样硬化的发生几率,从而增加中风的发病风险。饮食习惯与肥胖:高盐、高脂、高糖的饮食习惯容易导致肥胖、高血压、高血脂等,这些都是中风的高危因素。肥胖者体内脂肪堆积,会分泌多种炎症因子和激素,影响血管功能和代谢,增加动脉粥样硬化和高血压的发生风险,进而提高中风的发病可能性。
