宫颈糜烂重度是否需手术取决于其原因，有的需要手术，有的则无需。需注意的是，宫颈糜烂样改变只是临床征象，并非疾病名称，其包括生理性糜烂和病理性糜烂。生理性糜烂通常无需特殊处理，而病理性糜烂中部分情况可能需要手术。
一、生理性糜烂：主要是宫颈柱状上皮外移导致，由于柱状上皮较薄，间质透出后在肉眼下呈现红色，类似糜烂的样子，这种状况无需进行治疗。
二、病理性糜烂：
1.宫颈癌前病变和宫颈癌会呈现出宫颈糜烂样改变，对此需要进行手术。
2.部分宫颈管黏膜炎也会有糜烂样改变表现，如果伴有接触性出血且反复药物治疗无效，虽然不需要手术，但建议采取物理治疗，如微波、激光等。
当出现宫颈糜烂情况时，建议及时就诊，进一步检查以辨别是生理性糜烂还是病理性糜烂，并在医生指导下选择合适的治疗方法。
总之，对于宫颈糜烂重度的处理，要明确其具体原因，不能一概而论，应根据实际情况选择恰当的治疗措施。