根据你的描述，可能的原因和建议如下：
1.肋软骨炎：这是一种常见的胸部疾病，可能与病毒感染、慢性劳损、内分泌紊乱等有关。主要表现为肋软骨区的肿胀和疼痛，有时会在深呼吸、咳嗽或上肢活动时加重。疼痛部位多在胸骨旁第2~4肋软骨，以第2肋软骨最常见。一般可以自愈，但如果疼痛明显，可以使用止痛药、消炎药等缓解症状。
2.胸膜炎：这是一种发生在胸膜腔内的炎症，可能与感染、自身免疫性疾病、肿瘤等有关。主要表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。疼痛部位多在胸部的一侧，深呼吸或咳嗽时加重。如果怀疑胸膜炎，需要及时就医，进行胸部X线、CT等检查，以明确诊断，并进行相应的治疗。
3.胃溃疡：这是一种常见的胃部疾病，可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸和胃蛋白酶等有关。主要表现为上腹部疼痛、腹胀、嗳气、恶心等症状。疼痛有时会放射到左上腹肋骨下。如果怀疑胃溃疡，需要及时就医，进行胃镜、幽门螺杆菌检测等检查，以明确诊断，并进行相应的治疗。
4.胰腺炎：这是一种胰腺的炎症，可能与胆道疾病、酒精、暴饮暴食等有关。主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。疼痛有时会放射到左上腹肋骨下。如果怀疑胰腺炎，需要及时就医，进行血尿淀粉酶、腹部超声、CT等检查，以明确诊断，并进行相应的治疗。
5.心脏疾病：虽然左上腹肋骨下的疼痛更常见于胸部和腹部疾病，但也不能忽视心脏疾病的可能。例如心绞痛、心肌梗死等，都可能导致类似的疼痛。如果疼痛持续不缓解，或伴有呼吸困难、心悸等症状，需要立即就医，进行心电图、心肌酶等检查，以排除心脏疾病。
总之，左上腹肋骨下疼痛的原因很多，需要根据具体情况进行分析和诊断。如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，以免延误病情。