脑出血主要症状表现多样，常见的有头痛，约有80% - 90%的患者会出现不同程度的头痛，通常是突然发生的剧烈头痛，还可能伴有恶心、呕吐，约半数患者会有这样的表现，这是因为颅内压升高刺激了脑膜和呕吐中枢。
神经系统症状表现
意识障碍： 轻者可能只是嗜睡，严重的会出现昏迷，一般在出血后立即发生，昏迷的程度和出血的部位、出血量有关。比如脑干出血时，昏迷往往比较深且持续时间长。肢体运动障碍： 多数患者会出现偏瘫，表现为一侧肢体无力、活动不灵活，严重的可能完全不能活动。如果是脑叶出血，还可能出现单瘫等情况。
眼部症状表现
瞳孔变化： 当脑出血影响到动眼神经时，可能会出现瞳孔大小改变，比如一侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失。像丘脑出血时，就常常会有瞳孔缩小的表现。视力障碍： 部分患者会出现视力模糊、视野缺损等，这是因为脑出血影响了视觉中枢或相关传导通路。
其他症状表现
语言障碍： 若是脑出血影响到语言中枢，患者可能出现说话不清、失语等情况。比如大脑左半球出血时，语言障碍相对更常见。感觉异常： 有些患者会有面部、肢体的感觉减退或麻木，比如觉得一侧面部或肢体发木、感觉不灵敏等。