胃出血的主要症状表现多样。一般来说，患者可能会有呕血的情况，如果出血量较大、速度较快，可能会呕出鲜红色的血液，而如果出血速度较慢，血液在胃内停留时间较长，经过胃酸作用后，可能会呕出咖啡色样的物质。另外，黑便也是胃出血常见的症状之一，这是因为血液经过肠道消化后，血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁，使大便呈黑色，而且这种黑便通常比较黏稠，像柏油一样，医学上称为柏油样便，一般一次胃出血出血量在50毫升以上就可能出现黑便。
呕血情况
短时间大量出血：当胃内短时间出血量较大时，血液会直接从口腔呕出，表现为呕出鲜红色的血液。比如一次出血量超过500毫升时，就比较容易出现呕血现象，而且可能还会伴有头晕、心慌、乏力等休克前期的表现。缓慢少量出血：如果胃内出血速度较慢，血液在胃内停留一段时间，经过胃酸作用后，呕出的血就会呈咖啡色样。这是因为血液中的血红蛋白被胃酸酸化，颜色发生改变。
黑便表现
柏油样便特征：胃出血导致的黑便通常是柏油样便，质地比较黏稠。这是由于血液在肠道内被消化，血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合，形成硫化铁，使得大便颜色发黑且黏稠。一般来说，当胃内出血量在50 - 100毫升时，就可能出现黑便。黑便持续时间：如果胃出血持续存在，黑便可能会持续出现。比如胃溃疡引起的胃出血，如果没有得到有效治疗，黑便可能会间断或持续出现数天甚至更长时间。
其他伴随症状
头晕乏力：当胃出血导致失血性贫血时，患者会出现头晕、乏力的症状。这是因为身体失血，导致脑部供血不足以及全身组织器官缺氧。一般出血量达到400毫升以上时，就可能出现头晕、乏力等症状。心慌心悸：胃出血时，人体为了维持重要器官的供血，会加快心率，从而导致心慌、心悸的感觉。当出血量较多时，这种心慌心悸的症状会比较明显，患者能明显感觉到自己的心跳加快、不规律等。休克表现：如果胃出血量大且没有及时治疗，患者可能会出现休克的表现，如血压下降、四肢湿冷、尿量减少等。当出血量超过1000毫升时，就很可能出现休克，此时患者的生命健康会受到严重威胁，需要立即进行抢救。