老人总头晕可能由多种原因引起，其中高血压较为常见，据统计，65岁以上老年人中高血压患病率超50%。
心血管疾病导致
动脉硬化： 随着年龄增长，老人血管容易发生动脉硬化，血管弹性降低、管腔变窄，会影响脑部血液供应，从而引发头晕。一般动脉硬化是一个长期的过程，从中年开始就可能逐渐出现血管的轻微硬化。心律失常： 像房颤这类心律失常，会使心脏泵血功能受到影响，导致脑部供血不稳定，进而引起头晕。房颤在老年人中的发生率相对较高。
耳部疾病引发
耳石症： 耳石脱落后移位，会刺激内耳平衡感受器，导致头晕。这种情况在老年人中不少见，尤其在头部突然变动时容易发作。梅尼埃病： 主要是内耳膜迷路积水引起，会出现发作性眩晕、耳鸣、听力下降等症状，老年人也可能患病。
神经系统问题
脑供血不足： 脑部血管狭窄或血流减少，导致脑供血不足，引发头晕。老年人脑血管调节功能下降，更容易出现这种情况。脑梗死： 脑部血管被堵塞，相应脑组织缺血缺氧，可能出现头晕症状，而且脑梗死在老年人中发病率较高，有一定的致死率和致残率。
其他因素影响
贫血： 老年人造血功能减退，容易发生贫血，血红蛋白携带氧气的能力下降，脑部缺氧就会头晕。一般老年人贫血时还可能伴有面色苍白、乏力等表现。药物副作用： 老人如果服用降压药等，剂量不合适可能会引起头晕。比如降压药使用过量，会使血压过低，导致脑部灌注不足而头晕。