龟头冠状沟有白色米粒，可能是珍珠样丘疹，也可能是尖锐湿疣，需依据具体病情予以治疗。以下是龟头冠状沟有白色米粒的原因及相应治疗方式：
一、珍珠样丘疹：
1.原因：通常是由于包皮过长、包茎使得龟头分泌物增多，细菌感染引发慢性炎症，进而在龟头冠状沟和包皮系带两侧出现白色小颗粒。
2.治疗方式：
(1)可遵医嘱局部涂抹药膏，如地塞米松软膏、红霉素软膏等。
(2)在白色颗粒消失后，应尽快前往医院进行包皮环切手术，以去除诱因。
二、尖锐湿疣：
1.原因：主要因不洁的性接触导致人乳头瘤状病毒感染，常常表现为龟头冠状沟、包皮乃至肛周等部位出现白色颗粒，其体积和数目会逐渐增大、增多，同时伴有疼痛、出血等症状。
2.治疗方式：
(1)可在医生指导下外用药物，如咪喹莫特霜、氟尿嘧啶软膏等，以调节局部炎症反应。
(2)若药物治疗效果不佳，可进行液氮冷冻治疗或激光烧灼去除疣体。
(3)当疣体较大时，则需要通过外科手术切除进行治疗。
龟头冠状沟有白色米粒的注意事项：
1.务必戒除手淫，保持局部的清洁卫生。
2.一定要去医院就诊，明确病因后对症治疗。
3.注意养成良好的生活习惯，按时作息，放松心情。
4.适当进行体育锻炼，增强自身的抵抗力和免疫力。
总结概况提示：当发现龟头冠状沟有白色米粒时，要明确是珍珠样丘疹还是尖锐湿疣，然后采取相应治疗措施，同时注意相关事项以促进恢复。