耳朵后面长疙瘩并伴有疼痛，可能由以下原因引起：
1.感染：细菌、病毒或真菌感染都可能导致耳部感染，进而引发疙瘩和疼痛。常见的感染原因包括外耳道炎、中耳炎等。
2.淋巴结肿大：耳部周围的淋巴结可能会因感染或其他原因而肿大，导致疙瘩和疼痛。
3.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺堵塞引起。囊肿可能感染，导致疼痛和红肿。
4.外伤：耳部后面的皮肤受到外伤或挫伤，也可能引起疙瘩和疼痛。
5.过敏反应：对某些食物、药物或化妆品过敏，可能导致耳部皮肤过敏反应，出现疙瘩和疼痛。
6.其他原因：如肿瘤、自身免疫性疾病等也可能导致类似症状。
针对这种情况，以下是一些建议：
1.保持耳部清洁：用温水轻轻清洁耳部周围的皮肤，但避免过度刺激或插入棉签等物品。
2.避免搔抓：疙瘩和疼痛可能会引起瘙痒，但搔抓可能会导致感染扩散或加重症状。
3.观察症状：注意观察疙瘩的大小、形状、颜色和疼痛的程度是否有变化。如果症状加重或持续不缓解，应及时就医。
4.就医诊断：医生会进行详细的身体检查，可能包括耳部检查、血常规等，以确定疙瘩和疼痛的原因。根据诊断结果，医生会制定相应的治疗方案。
5.治疗方法：治疗方法可能包括使用抗生素、抗病毒药物、消炎药、外用药物或手术等，具体取决于病因。
需要注意的是，以上信息仅供参考，不能替代专业的医疗诊断和治疗建议。如果您对耳朵后面的疙瘩和疼痛感到担忧，最好咨询医生以获得准确的诊断和治疗建议。此外，对于儿童、孕妇、老年人或有其他健康问题的人群，应特别关注症状并及时就医。