右手拇指和食指发麻可能由多种因素导致，其中生理情况常见于右上臂受压迫，如因睡觉姿势不良压迫上肢神经，长时间后会有手指发麻表现，通常能自行缓解。排除这种情况，右手大拇指和食指发麻还可见于神经卡压综合征、脑缺血、颈椎病等病理状况。
一、神经卡压综合征：
1.大拇指和食指的感觉受正中神经和桡神经支配，当受到周围组织压迫时，会出现疼痛、感觉障碍、运动障碍等情况，像腕管综合征、旋前圆肌综合征等都可能引起右手大拇指和食指麻。
二、脑缺血：
1.包含短暂性脑缺血发作、缺血性卒中和慢性脑供血不足等，会有肢端麻木现象，从而表现出右手大拇指和食指麻的症状。
三、颈椎病：
1.常见于神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病，椎间盘突出压迫神经，会导致右手大拇指和食指麻木、疼痛，严重时患者会感觉上肢沉重、握力减退。
四、糖尿病：
1.在高血糖状态下，神经细胞、神经纤维易出现病变，可表现为四肢自发性疼痛、麻木感以及感觉减退，可能出现右手大拇指和食指麻，周围神经病变是糖尿病的并发症之一。
五、其他：
1.如果右手臂血液循环不畅，如有外力卡压血管，或血管内部有血栓栓塞等因素，会致使手指供血不足，进而引起右手大拇指和食指麻的症状。此外，女性更年期综合征也可能有相关表现，需进一步就医诊断和治疗。
总之，右手拇指和食指发麻的原因较为多样，当出现这种情况时应综合考虑各种可能因素，必要时及时就医，以便明确原因并采取相应的治疗措施。