腋下狐臭主要是因为大汗腺分泌异常导致的。据统计，大约有50%的狐臭患者有家族遗传史，遗传因素是引发腋下狐臭的重要原因之一。
遗传因素影响
家族遗传倾向： 如果家族中有长辈患有狐臭，那么后代遗传狐臭的概率会相对较高。研究表明，狐臭的遗传方式主要是常染色体显性遗传，也就是说，如果父母一方患有狐臭，子女携带狐臭基因的概率大约为50%。当携带相关基因时，人体大汗腺的结构和功能会出现异常，导致分泌出的汗液成分发生改变，进而产生特殊气味。
大汗腺分泌特点
大汗腺的作用与异常： 人体的大汗腺主要分布在腋窝、乳晕、外阴等部位。正常情况下，大汗腺分泌的汗液本身是无色无味的，但当大汗腺分泌旺盛时，汗液被皮肤表面的细菌分解，就会产生不饱和脂肪酸等物质，从而散发出刺鼻的臭味。一般在青春期时，由于体内激素水平的变化，大汗腺分泌会变得更加活跃，所以狐臭在青春期更容易被发现，并且症状可能会相对更明显。
个人卫生与环境因素
卫生习惯不佳的影响： 如果个人卫生状况较差，不经常清洗腋窝部位，那么汗液和细菌就更容易在局部积聚，从而加重狐臭的气味。例如，长时间不洗澡、不更换衣物，腋窝处的汗液和污垢会混合在一起，为细菌滋生提供了良好的环境，进一步促进了异味的产生。另外，环境温度较高时，人体出汗会增多，也会使狐臭的气味更加明显。比如在炎热的夏季，人们出汗较多，如果没有及时清洁，腋下狐臭的味道会更突出。