脑疝是一种严重的神经系统急症，需紧急处理。通常在发现脑疝迹象后需立即采取措施，一般应在数小时内进行干预以挽救患者生命。
急救措施
保持呼吸道通畅： 迅速让患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。必要时可进行气管插管或切开，保证有效通气。降低颅内压： 快速静脉滴注甘露醇，一般成人每次可快速静滴20%甘露醇125 - 250毫升，每6 - 8小时可重复使用。甘露醇能迅速提高血浆渗透压，使脑组织脱水，降低颅内压。
手术治疗
病因去除性手术： 如果是因为颅内血肿导致的脑疝，如硬膜外血肿，需尽快进行开颅血肿清除术。对于脑肿瘤引起的脑疝，要根据肿瘤情况进行肿瘤切除手术等。一般来说，手术时机非常关键，通常在确诊脑疝后应尽快安排手术，尽量在脑疝造成不可逆脑损伤之前完成手术。减压手术： 当颅内压极度升高，脑组织广泛受压时，可能需要进行去骨瓣减压术。通过去除部分颅骨，扩大颅腔容积，降低颅内压，为脑组织提供更多空间，缓解脑疝对脑组织的压迫。
术后护理
病情监测： 术后要密切监测患者的生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸等，还要观察患者的意识状态、瞳孔变化等。一般每15 - 30分钟监测一次生命体征，每1 - 2小时观察一次意识和瞳孔情况。呼吸道管理： 继续保持呼吸道通畅，定期为患者翻身、拍背，鼓励患者咳痰，防止肺部感染等并发症。如果患者气管切开，要做好气管切开处的护理，保持局部清洁干燥。营养支持： 术后需给予患者合理的营养支持，一般在术后24 - 48小时如果患者胃肠功能允许，可开始鼻饲营养，保证患者摄入足够的蛋白质、热量、维生素等营养物质，以促进患者康复。