宝宝手上长小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.摩擦性苔藓样疹：与宝宝经常玩沙土、水或接触粗糙物品有关。皮疹为针头至粟粒大小的扁平丘疹，颜色为正常肤色或淡红色，有时可轻度融合，分布较为密集，但不融合。通常没有明显的自觉症状，或仅有轻度瘙痒。这种情况通常不需要特殊治疗，可自行消退。在日常生活中，应避免宝宝过度接触沙土、水等物质，保持皮肤清洁，避免过度摩擦。
2.湿疹：是一种慢性、炎症性、瘙痒性皮肤病，病因尚不明确，可能与遗传、环境、免疫等因素有关。皮疹表现多样，可出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，常对称分布，多发生在头面、四肢伸侧、外阴等部位。湿疹可能与宝宝的过敏体质有关，也可能与接触过敏原、感染、饮食等因素有关。如果宝宝湿疹症状较轻，可局部涂抹保湿霜或糖皮质激素软膏；如果症状较重，需要在医生的指导下使用抗组胺药、糖皮质激素等药物治疗。
3.手足口病：是由肠道病毒感染引起的急性传染病，主要通过密切接触患者的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液等传播。手足口病的皮疹主要发生在口腔黏膜、手、足、臀部等部位，表现为红色斑丘疹或疱疹，皮疹不痛、不痒、不结痂、不留疤。部分手足口病患儿可能会出现发热、咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状。如果宝宝确诊手足口病，需要及时就医，在医生的指导下进行治疗。
4.水痘：是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。水痘的皮疹首先出现于躯干和头部，随后向四肢蔓延，皮疹为红色斑疹、丘疹、水疱、脓疱、结痂等，可同时存在。水痘通常伴有发热、头痛、乏力等全身症状。如果宝宝确诊水痘，需要及时就医，在医生的指导下进行治疗。
5.手足口病：是由肠道病毒感染引起的急性传染病，主要通过密切接触患者的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液等传播。手足口病的皮疹主要发生在口腔黏膜、手、足、臀部等部位，表现为红色斑丘疹或疱疹，皮疹不痛、不痒、不结痂、不留疤。部分手足口病患儿可能会出现发热、咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状。如果宝宝确诊手足口病，需要及时就医，在医生的指导下进行治疗。
如果宝宝手上的小疙瘩持续不消退或逐渐增多，或伴有其他症状，如发热、咳嗽、呕吐、腹泻等，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。