肾结石患者的镇痛需遵循三级镇痛原则。一、一级镇痛药为非甾体类镇痛抗炎药物，常见的有布洛芬和吲哚美辛栓，而双氯芬酸钠除了镇痛还能减轻输尿管水肿。二、二级药物是弱阿片类镇痛药物，比如曲马多，其虽有呼吸抑制作用，但耐受性和依赖性相对较低。三、三级镇痛药是较强阿片类受体激动剂，具有很强的镇痛和镇静效果，常用的如吗啡。同时要明确，肾结石最主要的治疗在于将结石排出，镇痛的同时必须积极处理结石问题，只有这样才能彻底消除疼痛。
1.一级镇痛药：
(1)布洛芬：是一种常用的非甾体类抗炎药，具有较好的镇痛效果。
(2)吲哚美辛栓：可通过直肠给药发挥镇痛作用。
(3)双氯芬酸钠：不仅能止痛，还对输尿管水肿有缓解作用。
2.二级镇痛药：
(1)曲马多：属于弱阿片类药物，在发挥镇痛功效的同时，呼吸抑制、耐受性和依赖性方面的表现相对较优。
3.三级镇痛药：
(1)吗啡：作为较强阿片类受体激动剂，其镇痛和镇静作用突出。
总之，对于肾结石患者，要依据三级镇痛原则合理选择镇痛药物，同时积极治疗结石本身，从根本上解决疼痛问题。