肾结石患者的镇痛需遵循三级镇痛原则。
一、一级镇痛药为非甾体类镇痛抗炎药物。其中常用的有布洛芬和吲哚美辛栓，而双氯芬酸钠不仅能镇痛，还可减轻输尿管水肿。布洛芬是一种常见的非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成发挥镇痛抗炎作用，可有效缓解肾结石引起的疼痛。吲哚美辛栓则是直肠给药，能较快发挥药效。双氯芬酸钠能在缓解疼痛的同时减轻输尿管因结石刺激而出现的水肿状态，有助于改善症状。
二、二级药物为弱阿片类镇痛药物，典型代表是曲马多。此药具有一定呼吸抑制作用，但耐受性和依赖性相对更低。曲马多对于中度疼痛有较好的缓解效果，其作用机制与阿片受体有关，但又不完全等同于传统阿片类药物，在发挥镇痛作用的同时能减少一些相关不良反应的发生。
三、三级镇痛药为较强阿片类受体激动剂，具备较强的镇痛和镇静效果，常见的如吗啡。吗啡是一种强力的镇痛药物，能迅速缓解剧烈疼痛，但因其较强的作用和可能带来的副作用，如呼吸抑制等，使用时需要谨慎并严格遵循医嘱。
肾结石最主要的治疗在于将结石排出，在进行镇痛的同时，务必积极处理结石问题，只有彻底解决了结石，疼痛才会完全缓解。
总之，对于肾结石患者的镇痛治疗要根据疼痛程度合理选择药物，并结合排石治疗来从根本上解决疼痛问题。