糖尿病病人尿蛋白升高提示存在蛋白尿，意味着患者可能伴有肾病，可能与糖尿病相关，也可能是糖尿病合并其他肾脏疾病。临床上常依据Mogensen分期将糖尿病病人的糖尿病肾病分为五期，这主要通过尿蛋白和血肌酐水平检查来判定，同时需排除其他因素干扰。糖尿病尿蛋白高的治疗包括以下方面：
一、改善微循环药物，如胰激肽原酶肠溶片。糖尿病肾病属于糖尿病微血管并发症之一，其主要发病原因是微循环障碍，所以应用此类药物。
1.胰激肽原酶肠溶片可改善微循环。
二、降低尿蛋白药物，如ACEI或ARB类药物、SGLT2抑制剂类药物等，这些药物能有效减少尿蛋白，延缓肾脏病变进展。
1.ACEI或ARB类药物可降低尿蛋白。
2.SGLT2抑制剂类药物也可发挥同样作用。
三、积极控制血糖，确保血糖长期达标。
四、避免使用肾损伤药物。
五、若是糖尿病病史短且不合并糖尿病视网膜病变者，建议进行肾穿刺活检以排除其他原因导致的尿蛋白。
总之，对于糖尿病病人尿蛋白升高的情况，要明确原因，采取针对性的治疗措施，包括改善微循环、降低尿蛋白、控制血糖等，必要时进行肾穿刺活检，以更好地管理病情，保护肾脏功能。