头皮老发痒可能由多种原因引起。比如头皮卫生不佳时，若不经常洗头，头皮上的油脂、灰尘等堆积，就容易导致头皮发痒，一般通过定期清洁头皮可改善。
头皮卫生因素
清洁不及时： 如果长时间不洗头，头皮上的油脂、灰尘、皮屑等会堆积，刺激头皮引发瘙痒。建议至少2 - 3天清洗一次头发，保持头皮清洁。清洁过度： 过度清洁头皮，比如频繁使用去油力过强的洗发水，会破坏头皮的油脂平衡，也可能引起头皮发痒。应选择适合自己发质的温和洗发水。
头皮疾病因素
脂溢性皮炎： 这是比较常见的原因，多发生于皮脂腺丰富的部位，如头皮。患者头皮会出现红斑、油腻性鳞屑，伴有瘙痒，可能还会有脱发等表现。一般需要保持生活规律，睡眠充足，调节饮食，多吃蔬菜，限制多脂、多糖饮食，忌饮酒及辛辣刺激性食物。头皮真菌感染： 像头癣就是由真菌感染引起，会导致头皮瘙痒、脱屑，严重时可能有断发等情况。需要使用抗真菌的洗发水等进行清洁，严重时可能需要在医生指导下使用抗真菌药物治疗。
全身性疾病在头皮的表现
内分泌失调： 例如甲状腺功能亢进的患者，可能会出现头皮瘙痒的症状，同时还可能伴有多汗、心慌等其他内分泌紊乱的表现。需要针对甲状腺功能亢进进行相应的检查和治疗。糖尿病： 糖尿病患者血糖控制不佳时，也可能出现头皮发痒的情况，还可能伴有多饮、多食、多尿等症状。需要积极控制血糖水平来改善头皮发痒的状况。