宝宝晚上咳得厉害可通过以下方式改善：一、一般治疗。宝宝晚上咳嗽剧烈时，可适当饮水以润喉，减轻咳嗽症状。同时要改良睡姿，比如让其侧躺，并且要注意室内环境卫生，加强通风。二、药物治疗。可对症选择用药治疗，例如使用止咳药物，常用的有小儿止咳糖浆、桔贝合剂等。若是细菌感染导致，还可结合阿奇霉素或罗红霉素等药物进行治疗。三、食疗。可以食用百合粥、冰糖雪梨汤、莲子粥等，能够帮助润肺从而缓解咳嗽。
尾段总结：总之，当宝宝晚上咳嗽厉害时，可通过一般治疗、药物治疗、食疗等多种方法来缓解，具体可根据实际情况进行选择和实施。