一、六项激素检查指标及多囊判断要点
六项激素检查包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。判断多囊卵巢综合征（PCOS）时主要关注以下指标：
1.LH/FSH比值：正常情况下LH/FSH比值多＜2，若比值≥2~3，提示可能存在高雄激素状态相关的多囊表现，需结合临床评估。
2.睾酮水平：睾酮升高提示高雄激素血症，是多囊卵巢综合征的重要特征之一，若睾酮超出正常范围，需考虑多囊相关可能。
3.雌二醇水平：卵泡早期雌二醇多处于较低水平，若结合其他指标及临床症状综合判断。
4.孕酮水平：卵泡期孕酮一般较低，若在异常阶段检测到异常升高的孕酮，需进一步排查。
二、结合临床症状与超声检查综合诊断
单纯激素水平异常不能确诊多囊卵巢综合征，还需结合临床症状及超声检查：
1.临床症状：月经不规律（如月经稀发、闭经等）、多毛、痤疮、肥胖等，这些症状提示可能存在多囊相关表现。
2.超声检查：超声下可见一侧或双侧卵巢呈多囊样改变，即卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个，且卵巢体积增大，此为辅助诊断多囊的重要依据。
三、不同人群的考虑因素
1.青春期女性：青春期激素波动较大，若出现LH/FSH比值异常等情况，需密切观察生长发育、月经情况等，避免过度解读单次检查结果，可动态随访激素及超声变化。
2.有肥胖等生活方式因素人群：肥胖等生活方式因素可能影响激素水平，加重多囊相关表现，此类人群需关注生活方式调整对激素及病情的影响，必要时结合生活方式干预评估激素变化。
3.有病史人群：既往有内分泌相关病史者，如甲状腺疾病等，可能影响激素水平，判断多囊时需排除其他疾病干扰，综合多方面病史全面评估。