癔症的临床表现多样,主要包括分离症状和转换症状等方面。一般来说,癔症的临床表现涉及多个不同的方面。
分离症状表现
情感爆发: 常表现为在精神刺激后突然发作,患者嚎啕大哭、尽情发泄,有的则表现为肆意撒娇、幼稚愚蠢的样子,发作时间长短可因周围人的劝慰等情况而有所不同。比如在受到较大生活事件刺激时,短时间内就可能出现这种情感的剧烈爆发。遗忘: 部分患者会出现对重要的生活事件、经历等出现遗忘情况,可能是部分遗忘也可能是完全遗忘,遗忘的内容往往与精神创伤有关。例如有的患者可能忘记了近期发生的重大不愉快事件的细节等。
转换症状表现
运动障碍: 常见的有痉挛发作,患者会突然倒地,全身僵直,四肢不规则抖动,有的还会呈现角弓反张的姿势,发作时一般没有意识丧失,但可能会有呼吸急促等表现。还有的患者会出现肢体瘫痪的情况,比如单瘫、截瘫等,但神经系统检查往往没有相应的器质性病变基础。比如有的患者突然不能行走,但经过详细的神经系统检查并没有发现导致瘫痪的器质性病因。感觉障碍: 可以表现为感觉缺失,比如患者某一部位的皮肤感觉丧失,可能是半身感觉缺失等情况,但检查时发现其感觉缺失的范围与神经分布不一致。还有的患者会出现视觉障碍,如突然失明,但眼部检查没有器质性病变;或者听觉障碍,突然听力丧失,但听力相关的检查也无异常。
其他特殊表现
癔症性漫游: 患者会突然离家外出漫游,历时数日,清醒后对漫游期间的经历不能回忆。比如有的患者在没有明显诱因下突然离开家,在外流浪几天,回来后却不记得自己在外这段时间的具体情况。癔症性假性痴呆: 患者会出现类似痴呆的表现,但不是真正的痴呆。比如患者会有近似回答,比如问她“2加3等于几”,她可能回答等于5,但有时候又会出现明显错误的离谱回答,而其智力水平其实是正常的。
