左侧最里面挨着牙的肉疼，可能是由以下原因引起的：
1.智齿冠周炎：如果口腔内最里面的牙齿是智齿，且萌出不全或阻生，容易导致智齿周围的牙龈发炎，引起疼痛。此外，智齿冠周炎还可能伴有口臭、张口受限等症状。
治疗方法：可在医生的指导下使用抗生素进行治疗，如甲硝唑、阿莫西林等。待炎症消退后，应及时拔除智齿，以避免复发。
用药推荐：甲硝唑片、阿莫西林胶囊。
2.牙龈炎或牙周炎：牙龈受到细菌感染或牙结石等刺激时，会发生炎症，导致牙龈红肿、疼痛。此外，刷牙方法不正确、口腔卫生不良等也可能引起牙龈炎或牙周炎。
治疗方法：保持口腔清洁，正确刷牙，定期洗牙。在医生的指导下使用抗菌药物，如甲硝唑、四环素等。
用药推荐：甲硝唑片、替硝唑片、四环素片。
3.口腔溃疡：口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病，可发生在口腔内的任何部位，包括牙龈。口腔溃疡通常会自愈，但在愈合过程中会引起疼痛。
治疗方法：保持口腔清洁，避免食用辛辣、刺激性食物。可在医生的指导下使用口腔溃疡散、冰硼散等药物。
用药推荐：口腔溃疡散、冰硼散。
4.其他：口腔黏膜损伤、肿瘤等也可能导致牙龈疼痛，需要及时就医，明确诊断。
如果牙龈疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、面部肿胀等，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。同时，应注意保持口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果。