女胸椎疼痛可能由多种原因引起，比如胸椎本身的病变，像胸椎的骨折，约有10% - 15%的胸腰椎骨折患者会出现胸椎局部疼痛；还有胸椎的退变，随着年龄增长，椎间盘退变、骨质增生等情况较常见，50岁以上人群中胸椎退变的发生率较高。
胸椎本身病变导致疼痛
胸椎骨折： 外伤是常见原因，比如车祸、高处坠落等情况可能导致胸椎骨折，除了疼痛，还可能伴有活动受限等表现。另外，骨质疏松也可能引发胸椎病理性骨折，绝经后女性及老年人因骨质疏松更易出现这种情况。胸椎退变： 椎间盘退变会使椎间盘高度降低，椎间隙变窄，进而刺激周围组织引起疼痛。骨质增生是胸椎退变的另一种表现，增生的骨质可能刺激周围的神经、肌肉等结构，导致疼痛持续存在，尤其在劳累后疼痛可能加重。
脊柱外组织病变牵涉引起
胸部脏器疾病： 比如胸膜炎，炎症刺激可能牵涉到胸椎部位引起疼痛，除了胸椎疼痛，还可能伴有胸痛、咳嗽等症状。还有冠心病，少数患者会表现为胸椎放射性疼痛，同时可能伴有心悸、胸闷等心脏方面的不适。肩部及上肢疾病： 肩周炎可引起肩部疼痛，同时可能牵涉到胸椎部位，导致胸椎区域也有不适感。颈椎病严重时，也可能牵涉到胸椎，出现胸椎疼痛，并且常伴有上肢麻木、无力等症状。
全身性疾病影响
强直性脊柱炎： 这是一种自身免疫性疾病，好发于青年女性，可累及胸椎，出现胸椎疼痛、僵硬等表现，早晨起床时僵硬感较为明显，活动后可稍有缓解，病情进展可能导致胸椎活动受限。骨质疏松症： 女性绝经后雌激素水平下降，骨量丢失加快，易发生骨质疏松，当胸椎骨量丢失严重时，会出现胸椎疼痛，且在翻身、久坐等体位改变时疼痛可能加重。