宝宝拉肚子且精神不好老想睡觉，这通常是腹泻严重引发脱水所致。可能是以下情况引起：
一、急性胃肠炎：宝宝若进食了不卫生食物，易引发急性胃肠道感染，出现拉肚子症状，还可能伴有腹痛、恶心等表现。因腹泻严重致体内缺水、电解质紊乱，从而可能有精神不好、老想睡觉的状况。对此，可在医生指导下通过静脉输入葡萄糖、氯化钾等液体进行补液，还可给予蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散等药物治疗。
1.蒙脱石散：可吸附肠道中的水分，减轻腹泻症状。
2.双歧杆菌三联活菌散：能调节肠道菌群，改善肠道环境。
二、细菌性痢疾：肠道感染痢疾杆菌后会有拉肚子、发热、腹痛等症状，严重时也会导致酸碱失衡，致使宝宝精神不佳、嗜睡。此时需遵医嘱静脉滴注补充液体，给予阿莫西林、头孢克洛等药物消炎，同时可服用蒙脱石散来吸附肠道水分以缓解拉肚子症状。
在宝宝拉肚子期间，要注意其饮食，尽量让宝宝吃容易消化的粥类食物，以减轻胃肠道负担。还应多喝水以补充体内水分，注意腹部保暖。
总之，当宝宝出现拉肚子伴精神不好老想睡觉的情况时，要及时就医明确原因，并根据具体情况进行针对性治疗和护理。