肝肾综合征是在严重肝病基础上发生的肾功能衰竭，多发生在肝硬化失代偿期或急性重症肝炎等严重肝病时。一般来说，其发生率在肝硬化失代偿患者中约为50%左右。
发病机制方面
血流动力学改变： 严重肝病时，肝功能减退导致内脏血管扩张，心输出量相对增加，但有效循环血容量不足，肾血管收缩，肾皮质灌注不足。比如肝硬化患者门脉高压，会引起内脏动脉扩张，使有效血容量下降，进而激活肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统和交感神经系统，导致肾血管收缩。内毒素血症影响： 肝病时肠道内毒素产生增多，且肝脏对内毒素的清除减少，内毒素会引起肾血管收缩，进一步加重肾功能损害。
临床表现方面
少尿或无尿： 患者24小时尿量少于400毫升为少尿，少于100毫升为无尿。在肝肾综合征早期，可能先出现尿量逐渐减少的情况，随着病情进展，少尿或无尿会持续存在。氮质血症： 血中尿素氮、肌酐等非蛋白氮物质升高。由于肾功能受损，代谢废物排出障碍，血中的氮质成分就会积聚，表现为血肌酐升高，一般超过133μmol/L。低钠血症： 患者会出现血钠降低，这是因为肾功能不全导致水钠代谢紊乱，排水多于排钠，从而引起稀释性低钠血症。
诊断标准方面
主要标准： 肝硬化合并腹水；血肌酐升高超过133μmol/L；在停用利尿剂至少2天后重复检测血肌酐仍未恢复正常；无休克；近期未使用肾毒性药物；不存在肾实质疾病证据，如尿蛋白>500mg/天、镜下血尿（红细胞>50/高倍视野）和（或）超声检查发现肾脏异常。次要标准： 尿量少于500ml/天；尿钠少于10mmol/L；尿渗透压高于血渗透压；尿红细胞少于50/高倍视野；尿蛋白少于500mg/天。符合主要标准加上至少1项次要标准可临床诊断肝肾综合征。