月经第一天血是黑色，可能是以下原因导致：
1.正常现象：月经血一般呈暗红色，第一天月经血颜色发黑，可能是因为月经刚来，出血量较少，经血在阴道内停留时间较长，与阴道内的酸性环境发生反应，导致血液颜色发黑。这是正常的生理现象，一般不需要特殊处理。
2.宫寒：如果女性平时不注意保暖，或经常食用生冷、寒凉的食物，可能会导致宫寒，使经血排出不畅，出现月经血颜色发黑、有血块、痛经等症状。宫寒还可能会导致女性受孕困难，影响女性的身体健康。患者可在医生的指导下服用艾附暖宫丸、乌鸡白凤丸等药物进行调理。
3.气滞血瘀：如果女性情志不畅、肝气郁结，可能会导致气滞血瘀，使经血排出不畅，出现月经血颜色发黑、有血块、痛经等症状。患者可在医生的指导下服用益母草颗粒、少腹逐瘀丸等药物进行调理。
4.妇科疾病：如果女性患有子宫内膜炎、盆腔炎等妇科疾病，可能会导致子宫内膜充血、水肿，使经血排出不畅，出现月经血颜色发黑、有血块、痛经等症状。患者可在医生的指导下服用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
如果女性出现月经血颜色发黑的情况，建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时，女性在日常生活中应注意保暖，避免食用生冷、寒凉的食物，保持心情愉悦，避免过度劳累。