月经第一天血是黑色的可能是正常现象，也可能与某些疾病有关。以下是一些可能的原因：
1.经血排出不畅：月经血中含有子宫内膜碎片、宫颈黏液等物质，如果经血排出不畅，在子宫内停留时间过长，就可能会导致经血变黑。
2.宫寒：中医认为，宫寒是导致月经血黑色的常见原因之一。宫寒患者的子宫寒冷，气血运行不畅，经血就会变黑。
3.妇科疾病：某些妇科疾病，如子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等，也可能导致月经血黑色。
4.其他因素：情绪紧张、压力过大、生活不规律等因素，也可能影响月经的颜色和质量。
如果月经第一天血是黑色，且伴有其他异常症状，如痛经、月经不规律等，应及时就医，进行相关检查，以明确原因。同时，在日常生活中，应注意保暖，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，保持心情愉悦，规律作息，有助于缓解月经异常的症状。
对于青春期少女和更年期妇女，如果出现月经异常，应及时就医，以便尽早发现和治疗潜在的健康问题。此外，孕妇如果出现阴道流血，也应立即就医，排除先兆流产等异常情况。
总之，月经第一天血是黑色可能是正常现象，也可能是某些疾病的表现。如果出现这种情况，应及时就医，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持良好的生活习惯，有助于维持月经的正常。