子宫内膜癌患者的内膜不一定增厚，需依具体情况判断。
一、多数子宫内膜癌患者会有明显的子宫内膜增厚，但也有少部分患者临床表现不明显，无子宫内膜增厚情况，且早期子宫内膜癌患者的内膜厚度可能正常。
二、子宫内膜癌的发病因素尚不明确，可能与雌激素升高、肥胖等有关。早期患者常见症状为不规则阴道出血、月经失调、月经量过多、阴道分泌物增多如水样白带等，可能无内膜增厚表现；晚期则因癌细胞扩散增生常出现内膜增厚，还可能引起盆腔神经系统变化导致疼痛，甚至体表可触及腹部内包块。
三、若出现子宫内膜异常增厚，应结合其他临床症状进一步检查。可通过诊断性刮宫、病理学检查等明确诊断，必要时遵医嘱手术切除以控制病情发展。
总之，子宫内膜癌患者的内膜情况不能一概而论，要综合多方面来判断和诊断。