小孩蛀牙疼得厉害，可能是龋齿进展到中龋或深龋，导致牙髓受到细菌感染。以下是一些治疗方法：
1.药物治疗：在医生的指导下，使用一些局部的止痛药物，如樟脑酚、丁香油等，这些药物可以直接作用于牙齿，缓解疼痛。
2.根管治疗：如果药物治疗无法缓解疼痛，或者牙髓已经受到严重感染，需要进行根管治疗。根管治疗是通过去除牙髓组织，然后填充根管，以防止感染进一步扩散。
3.拔牙：如果蛀牙严重到无法保留，或者引起了根尖周炎等并发症，可能需要拔牙。拔牙后需要进行适当的修复，如种植牙、烤瓷牙等。
4.窝沟封闭：对于尚未发生龋齿的小孩，可以进行窝沟封闭，将牙齿表面的窝沟封闭起来，防止细菌感染。
5.口腔卫生：保持口腔卫生是预防蛀牙的关键。教导小孩正确的刷牙方法，定期使用牙线、漱口水等，定期带小孩到口腔科进行检查和清洁。
需要注意的是，小孩的口腔健康需要家长的关注和重视。如果发现小孩有蛀牙，应及时带其到口腔科就诊，避免病情进一步加重。同时，家长也应该注意小孩的饮食习惯，减少甜食和碳酸饮料的摄入，定期带小孩进行口腔检查和清洁。