大便时出鲜血且不疼痛，常见于痔疮、肛裂、结直肠肿瘤等情况。
一、痔疮：
1.痔疮分为内痔、外痔和混合痔。若大便时有鲜血，往往是内痔或混合痔所致，通常表现为粪便附有鲜血或便后滴血、呈喷射样出血。不过外痔一般较少出现大便带血现象。
2.治疗方面，一般多先选择药物保守治疗，若保守治疗无效则可行手术治疗。
二、肛裂：
1.当患者大便过于干燥时，在排便过程中可能导致肛管皮肤部分或全层裂开，从而引起出血症状，血液颜色鲜红，一般为大便滴血。
2.患者可进行中药坐浴或高锰酸钾溶液坐浴，以促进肛周创面愈合。
三、肠道肿瘤：
1.结直肠肿瘤表面糜烂，在大便通过时会摩擦出血，所以肠道肿瘤通常也伴有便血症状，可能还会有下腹部疼痛或大便性状改变等情况。
2.这时需要及时到医院进行肠镜检查，若确定是肿瘤引起的，则需手术治疗。
总之，当出现大便出鲜血且不疼痛的情况时，要考虑到可能是这些疾病，应及时就医进行相关检查和诊断，以便采取合适的治疗措施。