145阳性肝功能正常一般不要紧，但具体情况与疾病进展相关。145阳性即乙肝血清学检查中第1、4、5项呈阳性，也就是乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性，常称为小三阳。乙肝小三阳的直接诱因是乙肝病毒感染，患者可能仍具传染性，需至正规传染病医院明确病因后确定是否用药治疗。患者平时要注意如下方面：
一、营养均衡，适度运动以增强抵抗力，同时做好自我隔离。具体如下：
1.乙肝小三阳是感染乙肝病毒后的一种状态，意味着乙肝病毒低度复制。其有两种情况，一种是病毒复制受抑制，病情好转；另一种是病毒可能变异，仍在体内复制，有传染性且可能损害肝脏。
2.小三阳患者病情较轻时可反复出现乏力、头晕、厌油等表现，病情加重会有明显或持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀等。
3.多数小三阳患者病毒复制并不活跃。若肝功能正常，通常无需特殊治疗，定期复查即可。若肝功能异常，表明病毒可能变异且在复制，此时需进行抗病毒及保肝治疗，如服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片、水飞蓟素片等药物。
总之，小三阳患者饮食要健康均衡，避免暴饮暴食，严格禁酒，可适当运动增强抵抗力，保持积极心态。且要避免与他人共用牙刷、剃须刀、毛巾等，做好自我隔离。
尾段总结：145阳性肝功能正常的情况需要结合疾病进展来综合判断，患者要在多个方面注意防护和保养，且根据具体病情来确定治疗方式。