一、儿童人群营养不良的症状
(一)生长发育迟缓
儿童正处于身体快速生长发育阶段,营养不良会影响身高和体重的增长。与同年龄、同性别儿童标准生长曲线相比,体重低于同年龄、同性别参照值的均值减2个标准差以下为中度营养不良,低于3个标准差以下为重度营养不良;身高也会低于同年龄、同性别参照值的均值减2个标准差以下为中度,低于3个标准差以下为重度。例如,一个3岁正常儿童体重约13kg左右,身高约96cm左右,若营养不良的3岁儿童体重可能低于10kg,身高低于85cm等。
(二)消瘦
皮下脂肪减少是儿童营养不良的重要表现,会出现消瘦的外观,表现为四肢、躯干、臀部的脂肪逐渐消失,皮肤失去弹性,变得松弛,看起来骨瘦如柴。
(三)精神状态不佳
可能会出现精神萎靡、烦躁不安等情况。由于营养缺乏影响神经系统功能,轻度营养不良儿童可能表现为对周围环境兴趣降低,反应稍显迟钝;重度营养不良儿童则可能精神委靡,嗜睡等。
(四)消化系统症状
食欲减退较为常见,孩子可能不愿意进食,部分孩子还会出现腹泻、呕吐等症状。这是因为营养不良影响了胃肠道的消化吸收功能,导致胃肠黏膜萎缩,消化酶分泌减少等。
二、成人人群营养不良的症状
(一)体重下降
体重明显低于正常范围,若在短期内体重下降超过5%-10%需要引起重视。例如,一个正常体重60kg的成人,短期内体重下降到57kg以下,就可能存在营养不良情况。
(二)皮肤毛发改变
皮肤变得干燥、粗糙,缺乏光泽,弹性也下降。毛发会变得干枯、易脱落,头发颜色可能变得枯黄等。这是因为营养物质缺乏影响了皮肤和毛发的正常代谢,如蛋白质缺乏会影响皮肤和毛发中角蛋白的合成等。
(三)肌肉无力
肌肉力量减弱,表现为肢体活动无力,比如爬楼梯时感觉吃力,提重物困难等。这是由于蛋白质等营养物质缺乏导致肌肉蛋白合成不足,肌肉萎缩等。
(四)免疫系统功能下降
容易发生感染,如频繁出现呼吸道感染,表现为反复咳嗽、感冒等。因为营养不良会影响免疫球蛋白等抗体的合成,使机体抵抗力下降。
三、不同生活方式人群营养不良的症状差异
(一)素食者
长期严格素食可能会出现维生素B12缺乏的情况,除了一般营养不良的体重下降、皮肤毛发改变等表现外,还可能出现神经系统症状,如手脚麻木、感觉异常等。因为维生素B12主要存在于动物性食物中,素食者若不通过强化食品或补充剂摄入,就容易缺乏,而维生素B12缺乏会影响神经系统髓鞘的合成等。
(二)节食减肥人群
过度节食减肥的人容易出现多种营养素缺乏。除了体重下降外,可能会出现贫血,表现为面色苍白、头晕、乏力等,这是因为节食导致铁、叶酸、维生素B12等造血原料摄入不足。同时,还可能出现月经紊乱等情况,女性节食减肥时由于营养缺乏影响内分泌系统,导致雌激素等分泌异常,出现月经周期不规律、经量减少等。
四、有病史人群营养不良的症状特点
(一)患有消化系统疾病人群
如患有胃溃疡、胃炎等疾病的人群,由于消化吸收功能受到影响,更容易出现营养不良。除了一般的营养不良症状外,可能会在原有疾病症状基础上加重营养不良表现。例如,胃溃疡患者本身有腹痛、反酸等症状,同时由于进食受限或消化吸收不良,会更快出现体重下降、消瘦等营养不良症状,且可能伴有贫血,因为胃肠道疾病影响铁等营养物质的吸收。
(二)患有慢性消耗性疾病人群
像恶性肿瘤患者,由于肿瘤细胞消耗大量营养物质,同时患者可能伴有食欲减退、消化吸收功能障碍等情况,营养不良症状会比较明显。除了体重迅速下降外,还可能出现恶病质表现,如极度消瘦、皮包骨头、精神极度萎靡等,同时由于营养缺乏,伤口愈合也会延迟等。