脖子右侧甲状腺肿大可能由多种原因引起。比如单纯性甲状腺肿，常见于青春期、妊娠期等，由于身体对甲状腺激素需求增加，导致甲状腺代偿性肿大，一般甲状腺功能大多正常。
病因一：单纯性甲状腺肿
缺碘因素： 在一些碘摄入不足的地区，人群患单纯性甲状腺肿的概率相对较高。因为碘是合成甲状腺激素的重要原料，缺碘会影响甲状腺激素合成，从而刺激甲状腺增生肿大。青春期因素： 青春期时身体生长发育快，对甲状腺激素需求增加，若碘摄入相对不足，就容易出现甲状腺代偿性肿大，一般青春期过后部分可自行缓解。
病因二：甲状腺功能亢进症
甲状腺激素分泌过多： 患有甲亢时，甲状腺会合成和分泌过多的甲状腺激素，导致甲状腺肿大。患者通常还会伴有心慌、手抖、多汗、消瘦等症状，血液中甲状腺激素水平会升高，促甲状腺激素水平降低。自身免疫因素： 自身免疫系统出现异常，产生针对甲状腺的抗体，刺激甲状腺过度增生和功能亢进，也是导致甲亢性甲状腺肿大的常见原因，比如格雷夫斯病（Graves病）就与自身免疫相关。
病因三：甲状腺炎
亚急性甲状腺炎： 多与病毒感染有关，发病前1 - 3周常有上呼吸道感染病史。患者会出现甲状腺部位疼痛，疼痛可放射至耳部，同时伴有甲状腺肿大，血液中红细胞沉降率常增快。慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）： 是一种自身免疫性疾病，多见于中年女性。早期可能没有明显症状，随着病情发展，会出现甲状腺肿大，后期可能出现甲状腺功能减退的表现，如乏力、怕冷、水肿等，血液中可检测到甲状腺过氧化物酶抗体等自身抗体升高。