脖子右侧甲状腺肿大可能由多种原因引起。比如单纯性甲状腺肿，青春期、妊娠期、绝经期的人群容易出现，这是因为身体对甲状腺激素的需求增加，导致甲状腺代偿性肿大，一般没有其他不适症状。
病因之一：单纯性甲状腺肿
碘摄入异常： 如果碘摄入不足，像一些远离海洋且长期食用缺碘食物的地区人群，就容易引发单纯性甲状腺肿。而碘摄入过多也可能导致，比如长期大量吃含碘丰富的食物且自身调节不好时。酶缺陷： 甲状腺激素合成过程中某些酶缺乏，会影响甲状腺激素的合成，进而刺激甲状腺增生肿大。例如过氧化物酶缺陷等，会使甲状腺激素合成障碍，促使甲状腺代偿性增大。
病因之二：甲状腺功能亢进
自身免疫因素： 像格雷夫斯病，是一种自身免疫性疾病，体内产生了刺激甲状腺的抗体，导致甲状腺激素分泌过多，甲状腺会肿大，同时还可能伴有心慌、多汗、手抖等症状。这种情况在20 - 40岁左右的人群中相对多见。遗传因素： 有一定遗传易感性，如果家族中有甲状腺功能亢进患者，后代患该病的风险可能会增加，甲状腺也可能出现肿大情况。
病因之三：甲状腺炎
亚急性甲状腺炎： 常继发于上呼吸道感染之后，病毒感染可能引起甲状腺炎症反应，导致甲状腺肿大，还会伴有疼痛，疼痛可放射至耳部，并且在吞咽时疼痛加重，发病前1 - 3周往往有上呼吸道感染病史。慢性淋巴细胞性甲状腺炎： 又称桥本甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，甲状腺会逐渐肿大，早期可能没有明显症状，后期可能出现甲状腺功能减退的表现，如乏力、怕冷、水肿等，多见于30 - 50岁的女性。