月经推迟一个星期都没来，可能有多种原因。一般来说，有性生活的女性首先要考虑是否怀孕，可通过早孕试纸初步检测，不过最准确的是去医院查血HCG，其准确率能达到99%以上。
妊娠相关情况
怀孕导致：如果是有正常性生活且未采取避孕措施的女性，月经推迟一周没来很可能是怀孕了。怀孕后体内激素变化会使月经停止，除了月经推迟，还可能伴有晨起恶心、乳房胀痛等表现。可以用早孕试纸检测晨尿，若显示两条杠，提示怀孕可能性大，但最终需去医院确认。宫外孕风险：怀孕后月经推迟一周没来，还得警惕宫外孕。宫外孕是受精卵着床在子宫以外的部位，除了月经推迟，可能伴有腹痛、阴道少量出血等症状，若宫外孕破裂会有剧烈腹痛和大量出血，危及生命。
内分泌失调因素
多囊卵巢综合征：这是常见的内分泌疾病，会导致月经推迟。患者往往还伴有肥胖、多毛、痤疮等表现，体内雄激素水平升高，影响排卵和月经周期。一般通过激素六项检查和B超检查来辅助诊断，患者需要调整生活方式，比如控制体重，必要时在医生指导下用药物调节月经周期。甲状腺功能异常：甲状腺分泌的激素对月经周期有影响。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会导致新陈代谢减慢，从而影响月经，出现月经推迟；甲状腺功能亢进时，也可能出现月经紊乱。通过甲状腺功能检查可以明确，若有异常需内分泌科进一步诊治。
生活因素影响
精神压力过大：长期处于高压力状态下，比如工作压力大、精神紧张等，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经推迟。比如一些面临重要考试的学生，可能会出现月经推迟的情况。这时候要注意调整心态，放松心情，月经有可能逐渐恢复正常。生活作息不规律：经常熬夜、睡眠不足等也会打乱内分泌节律，引起月经推迟。比如有些年轻人长期熬夜追剧、玩游戏等，会影响激素分泌，导致月经紊乱。建议保持规律的作息时间，每天保证7 - 8小时的睡眠时间。过度减肥：有些女性为了减肥过度节食，摄入的营养物质不足，尤其是蛋白质、脂肪等摄入不够，会影响雌激素的合成，进而导致月经推迟。一般体重下降10% - 15%就可能出现月经紊乱，所以减肥要科学，不能过度节食。