小孩发烧肚子痛可能由多种原因引起，比如急性肠系膜淋巴结炎，据统计，儿童急性肠系膜淋巴结炎中，病毒感染较为常见，约占70% - 80%。
一、感染性因素
1. 肠道病毒感染：
肠道病毒感染是常见原因之一。例如柯萨奇病毒感染，孩子除了发烧、肚子痛外，可能还会有腹泻症状，体温一般可达到38℃ - 39℃甚至更高，肚子痛多以脐周为主，呈阵发性隐痛。这种情况通常需要让孩子多休息，适当补充水分，一般病程在1 - 2周左右可逐渐缓解。
2. 细菌感染：
像沙门氏菌感染，孩子除了发烧肚子痛，还可能出现呕吐、腹泻等症状，体温可能持续升高，肚子痛较剧烈，可能伴有腹胀。此时需要就医进行便常规等检查，明确感染情况后可能需要使用抗生素治疗，但要遵循医生的用药建议，避免自行滥用。
二、外科性疾病
1. 急性阑尾炎：
小孩也可能患急性阑尾炎，早期可能表现为肚脐周围隐痛，数小时后转移至右下腹固定疼痛，同时伴有发烧，体温多在38℃以上。这种情况比较紧急，需要及时就医，可能需要通过手术等方式进行治疗。
2. 肠套叠：
多见于2岁以下婴幼儿，典型表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样大便，同时伴有发烧和肚子痛。一旦怀疑肠套叠，需要立即就医，可通过空气灌肠等方法进行复位治疗，如果延误治疗可能会导致肠坏死等严重后果。
三、其他因素
1. 胃肠型感冒：
胃肠型感冒是感冒的一种特殊类型，除了有发烧症状外，还会出现肚子痛、恶心、呕吐等胃肠道症状，体温一般在37.5℃ - 39℃左右，肚子痛以腹部不适为主，可能呈痉挛性疼痛。治疗上主要是对症处理，如退烧、缓解胃肠道症状等，让孩子多喝温水，注意保暖。
2. 食物过敏或不耐受：
如果孩子食用了某些过敏或不耐受的食物，也可能出现发烧肚子痛的情况。比如对牛奶蛋白过敏的孩子，食用牛奶制品后可能出现发烧，肚子痛多为腹部不适、腹胀等，需要避免接触过敏原，更换合适的饮食。