腋下有疙瘩按着会疼痛，可能是由以下几种情况导致：
一、皮脂腺囊肿：
1.通常是由于不良生活习惯致使皮脂腺管堵塞，皮脂分泌物潴留淤积而形成。
2.一般会伴有疼痛、红肿等表现。
3.如果确诊为皮脂腺囊肿，通常建议在医生指导下进行手术治疗。
二、毛囊炎：
1.往往是由清洁不当、细菌感染、饮食过辣等因素所引起。
2.患者一般需要注意个人卫生，可在医生指导下外用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、氧氟沙星凝胶等药膏进行治疗，也可口服罗红霉素片、盐酸米诺环素胶囊、丹参酮胶囊等药物进行治疗。
三、淋巴结肿大：
1.通常是感染细菌、真菌等引发炎症反应后出现的一种临床症状。
2.一般建议在医生指导下使用甲硝唑片、红霉素肠溶片、青霉素V钾片等药物进行治疗，用药需严格遵循医嘱。
总之，当腋下出现有疙瘩且按着疼痛的情况时，应及时去医院进行检查，明确具体病因，然后根据病因采取相应的治疗措施。