下巴起大包的原因包括皮脂腺囊肿、脂肪瘤、过敏、毛囊炎等。应前往医院由专业医生鉴别诊断并进行针对性治疗。具体如下：
一、皮脂腺囊肿：
1.是因毛囊皮脂腺口堵塞导致，会使皮下出现圆形或卵圆形包块，硬度中等，从而出现下巴起大包情况。
2.早期可能无明显症状，若继发感染，则建议手术完整摘除皮脂腺囊肿。
二、脂肪瘤：
1.由全身脂代谢异常或慢性炎症刺激引起，皮下可能出现圆形疙瘩，当头面部等部位出现时，会表现为下巴起大包。
2.若影响美观，可通过手术切除。
三、过敏：
1.下巴接触过敏物质会引发局部过敏反应，出现红色风团，伴有瘙痒、疼痛，进而出现下巴起大包现象。
2.可遵医嘱使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗过敏。
四、毛囊炎：
1.下巴的大包可能由局部毛囊炎引起，表现为下巴出现小脓疱，严重时可能红肿增大。
2.可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物促进炎症消退。
总之，下巴起大包的原因多样，需明确具体病因后采取相应的治疗措施。