心房颤动简称房颤,是最常见的心律失常之一。据统计,60岁以上人群中房颤患病率约为1%,并随年龄增长而增加。心房颤动主要有三大特征:
心律不规则
心跳快慢不一:房颤时心房激动频率可达350~600次/分钟,且不规则,导致心室率也不规则。患者自己能感觉到心跳忽快忽慢,比如有时心跳像“蹦极”一样,突然快起来,又突然慢下去。脉搏短绌:由于心室收缩强弱不等,部分心输出量少的搏动不能引起外周动脉搏动,所以会出现脉搏次数少于心跳次数的情况,称为脉搏短绌。医生检查时能发现这种现象。
心房失去有效收缩
心房泵血功能丧失:正常情况下,心房收缩能让血液更好地流入心室,而房颤时心房不能有效收缩,心房内血液容易淤积,就像河流流速变慢后泥沙容易沉积一样,血液淤积在心房内就容易形成血栓。据研究,非瓣膜性房颤患者每年发生血栓栓塞事件的风险约为5%左右,而伴有瓣膜病的房颤患者风险更高。心室充盈受影响:心房收缩功能丧失后,心室的充盈量会比正常时减少,长期下来可能影响心脏的射血功能,导致心输出量下降,患者会感觉乏力、气短等。
心电图有特征性表现
P波消失:在心电图上,正常的P波消失,代之以大小、形态、间距不等的f波,频率通常在350~600次/分钟。RR间期绝对不等:由于心室率不规则,心电图上RR间期(相邻两个R波之间的间距)绝对不相等,这是房颤在心电图上的重要特征之一。通过心电图检查就能明确诊断是否为房颤,医生会根据心电图的这些特征来确诊房颤并制定相应的治疗方案。
