晚上睡觉感觉胸闷气短可能由多种情况引起。比如，健康人在某些特定情况下也可能出现，而一些疾病状态下也会导致。一般来说，可能涉及生理性因素和病理性因素等情况。
生理性因素导致
环境因素影响：
如果睡眠环境空气不流通，室内氧气含量相对较低，就可能让人晚上睡觉感觉胸闷气短。比如，冬季门窗紧闭睡觉，这种情况下空气无法有效置换，容易出现此类症状。另外，睡眠时床铺过软，可能会影响胸廓的正常扩张，也可能导致胸闷气短的感觉。
精神心理因素：
长期精神压力大、焦虑、抑郁等情绪问题，在晚上休息时可能会凸显出来，从而引起胸闷气短。例如，一些面临工作压力大、生活重大事件的人，晚上睡觉可能会有胸闷气短的表现。还有，过度劳累后马上入睡，身体处于相对疲劳状态，也可能出现这种情况。
病理性因素导致
心血管系统疾病：
冠心病：
冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，影响心肌供血。晚上睡觉时，人体迷走神经相对兴奋，可能会使冠状动脉收缩，进一步减少心肌供血，从而出现胸闷气短。一般这类患者还可能伴有心前区疼痛等症状。
心力衰竭：
心脏的收缩或舒张功能发生障碍，晚上平躺时，回心血量增加，心脏负担加重，肺淤血加重，就会出现胸闷气短，还可能伴有咳嗽、咳痰等症状，严重时会端坐呼吸。
呼吸系统疾病：
支气管哮喘：
晚上睡眠时，气道可能会出现痉挛、收缩，导致气道狭窄，通气受阻，引起胸闷气短，同时常伴有喘息、咳嗽等症状。尤其是过敏体质者，接触过敏原后更容易发作。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）：
患者气道存在慢性炎症，气道狭窄，气流受限。晚上睡觉时，呼吸功能进一步下降，就会感觉胸闷气短，病情严重者还会有呼吸困难等表现，且病情会呈进行性加重。