脚气通常指的是足癣，足癣在晚上常常会特别痒，引发这一现象的原因可能包括卫生清洁不当、足部多汗以及真菌感染等。针对足癣晚上痒的情况，可以采用外用药物治疗、口服药物治疗以及物理治疗等方法来处理。以下是具体的阐述：
一、原因
1.卫生清洁不当：如果患者在日常生活中不注重脚部卫生的清洁，比如穿了感染足癣的鞋袜，就可能导致脚部滋生大量细菌。在这些细菌的刺激下，到了晚上就容易出现足癣特别痒的状况。
2.足部多汗：患者本身有足癣，又没有做好防护措施，还长时间进行如踢足球、打篮球、打羽毛球等体育运动。过量运动容易使脚部汗液分泌过多，从而让大量细菌病毒侵入损伤部位，进而诱发足癣晚上特别痒。
3.真菌感染：当患者免疫力较为低下时，脚部接触了受真菌感染的毛巾、脸盆、浴巾等清洁用品，这样就会使真菌大量滋生。由于脚部受到真菌的影响，也就会出现足癣晚上特别痒的情况。
二、治疗
1.外用药物治疗
(1)浸渍糜烂型：可采用高锰酸钾溶液湿敷来处理局部糜烂的情况。
(2)角化型：可以使用10%水杨酸软膏或复方苯甲酸软膏等促使角质软化。
(3)水疱型：要避免刺破水疱，最后外用抗真菌药物进行抗感染治疗，比如酮康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等。
2.口服药物治疗
(1)对于症状较为严重、外用药物治疗效果不佳等情况，可以口服抗真菌药物进行治疗，如伊曲康唑软膏、特比萘芬软膏等。
(2)如果继发细菌感染，还需要使用抗生素进行治疗，如莫匹罗星软膏、红霉素软膏等。
3.物理治疗：因为足癣会引起剧烈瘙痒等症状，所以可以适当采用物理疗法，如通过照射氦氖激光来进行抗炎、促进微循环等辅助性治疗；也可以在瘙痒发作时使用医用冰袋或用包裹着冰块的软毛巾进行冷敷。
总之，对于足癣晚上特别痒的情况，需要明确具体原因，然后根据实际情况选择合适的治疗方法。同时，在日常生活中要注意保持脚部卫生、避免足部多汗等，以减少足癣的发生和症状的加重。