头上长了个脂肪瘤，可依据具体情形选择如下方式：随访观察、药物治疗、手术治疗。具体如下：
一、随访观察：
若头上出现脂肪瘤后，其体积较小，未对周围造成压迫且无临床症状，那么可定期进行随访观察，无需特别治疗。
二、药物治疗：
1.当脂肪瘤体积较大或影响美观，而又不想采取手术切除时，可在医生指导下选用类固醇激素注射，如甲泼尼龙注射液、氢化可的松注射液、地塞米松注射液等，这有助于缩小肿瘤体积并缓解症状，但通常难以完全消除。
三、手术治疗：
1.若脂肪瘤体积较大，已对周围组织产生压迫，且出现明显临床症状，同时希望进行根治性治疗，则可在医生指导下选择手术切除。
此外，若脂肪瘤体积较小，还可选择脂肪抽吸术等方式来改善。在恢复期间，建议患者遵医嘱定期复查，以明确恢复情况。
总结概况提示：头上长脂肪瘤后的处理方式主要有随访观察、药物治疗、手术治疗，具体需根据脂肪瘤的情况和患者需求来选择，恢复期间要做好复查。