强直性脊柱炎的治疗需综合多方面，一般来说可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整等来综合管理。目前常用的药物有非甾体抗炎药，这类药物能在一定程度上缓解疼痛和炎症，比如双氯芬酸钠等，能在数小时内减轻患者的疼痛和僵硬感。
药物治疗方面
非甾体抗炎药： 像塞来昔布等，可有效减轻强直性脊柱炎患者的腰背疼痛、关节肿痛等症状，多数患者用药后能在较短时间内感受到症状改善，比如用药后1 - 2小时可能就有疼痛缓解的迹象，但需注意长期使用可能有胃肠道不适等副作用。改善病情抗风湿药： 柳氮磺吡啶是常用的一种，对改善强直性脊柱炎患者的外周关节症状有一定作用，一般需要连续服用数月才会逐渐发挥效果，能延缓病情进展。
物理治疗手段
运动疗法： 适当的运动有助于保持脊柱的灵活性和关节功能。患者可进行游泳锻炼，每周坚持游泳2 - 3次，每次30分钟左右，游泳能在不负重的情况下锻炼脊柱和四肢关节，对病情控制有益。还可以进行瑜伽中的一些特定体式练习，如猫牛式等，每天坚持10 - 15分钟，能增强脊柱的柔韧性。热疗： 利用热毛巾热敷疼痛部位，每次热敷15 - 20分钟，每天可进行2 - 3次，热疗能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。
生活方式调整
姿势保持： 患者要注意保持正确的坐姿和站姿，坐立时应保持脊柱挺直，椅子选择有良好腰部支撑的，每次坐着时间不宜超过1小时，然后起身活动一下。站立时也要尽量挺胸抬头，保持脊柱正常生理曲度。睡眠姿势： 睡眠时建议选择硬板床，仰卧位时可在膝盖下垫一个薄枕头，使髋关节微屈，侧卧位时两腿之间夹一个薄枕头，保持脊柱在一条直线上，这样能减少脊柱的扭曲，缓解夜间疼痛。
手术治疗情况
晚期患者： 对于病情晚期出现严重脊柱畸形或关节功能严重受限的患者，可能需要考虑手术治疗。比如脊柱畸形严重影响生活质量时，可通过脊柱矫形手术改善外观和部分功能，但手术有一定风险，且术后也需要进行康复训练等。