坐着觉得屁股疼可能由多种病症引起，包括梨状肌综合症、骶骨骨折、臀上皮神经炎、坐骨结节滑囊炎等。
一、梨状肌综合症：该病症患者因梨状肌区域坐骨神经受压，臀部会有疼痛感，下肢还会出现放射性疼痛。坐下时局部受压迫，屁股会疼。这是由于梨状肌的解剖结构和功能特点所导致，当出现炎症、损伤等情况时，就容易压迫到坐骨神经。
二、骶骨骨折：骶骨若出现骨折，骶骨位置会有疼痛并伴随皮下淤血等症状。坐下时因局部受压而引发疼痛。骶骨骨折多由外伤等因素造成，其对局部组织会产生直接的损伤和刺激。
三、臀上皮神经炎：患者的腰部、大腿、屁股等部位会疼痛。坐下时因腰部生理曲度改变，局部受压后可能导致屁股疼症状加重。这种炎症主要影响到臀上皮神经的正常功能，从而引发一系列的不适表现。
四、坐骨结节滑囊炎：当坐骨结节滑囊增大到一定程度，附近神经会受压迫或刺激，进而引发该现象。坐骨结节滑囊炎常与长时间坐着、摩擦等因素有关。
总之，当出现坐着屁股疼的情况时，要考虑可能是这些病症所致，应及时就医进行详细检查和诊断，以便采取合适的治疗措施。