来月经前几天胸胀痛主要涉及以下因素：
一、内分泌异常：月经前体内雌激素和黄体酮水平会出现波动，这会使胸部产生相应反应，进而导致胀痛感。比如，雌激素水平的升高可能促使乳腺组织增生和水肿，而黄体酮水平的变化也会对乳腺产生影响。
二、精神因素：若精神过度紧张，会引发体内内啡肽释放异常，致使下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能紊乱，以及维生素B族缺乏等情况，这些都可能造成胸部出现胀疼感。当人处于紧张状态时，神经系统会受到影响，从而干扰内分泌的平衡。
三、钠水潴留：由于月经前期体内激素的改变，容易引发水钠潴留现象，这就使得胸部乳房组织发生水肿，从而产生胀痛感。此时，身体的液体代谢出现了异常，导致多余的水分和钠离子在体内潴留。
四、胸部疾病：如果胸部胀痛在月经后仍未消失，且胸部有结节或肿块，那可能是乳腺增生或者乳房恶性病变所导致。例如，乳腺增生会导致乳腺组织的结构和质地发生改变，进而引起疼痛和不适。
五、中医学角度：从中医来看，胸部乳房归属于胃经，乳头则归肝经，所以经期前胸部胀痛也可能与肝胃虚弱有直接关系。这体现了中医理论中对身体不同部位与脏腑经络关系的认识。
患者遇到这种情况应及时前往医院进行详细检查，确诊后再进行针对性治疗，以便准确了解自身状况并采取合适的应对措施。