拉屎出鲜血而且肛门痛，可能是由多种原因引起的，比如常见的痔疮，其中内痔部分如果脱出嵌顿，或者外痔出现炎症水肿，就可能导致便血伴肛门痛，据统计，痔疮是引起这种症状很常见的原因之一。
可能的原因分析
痔疮导致的情况
内痔脱出： Ⅱ度以上的内痔容易脱出肛门外，脱出后回纳不及时，局部血液循环受阻，就会出现便血且肛门疼痛，便血一般是鲜红色，附着在大便表面。外痔发炎： 结缔组织外痔如果受到刺激或者炎性外痔发作，会出现肛门肿物，伴有疼痛，同时可能有便血情况，便血多为少量鲜红色。
肛裂引发的状况
典型表现： 肛裂患者排便时会有剧烈疼痛，呈刀割样或烧灼样，便后还会有持续一段时间的疼痛，同时伴有便血，便血也是鲜红色，量一般不多，大多是手纸上带血或者滴血。发病因素： 长期便秘、大便干结，排便时用力过猛，容易撑裂肛管皮肤，从而引发肛裂。
肠道其他疾病导致
直肠息肉： 直肠息肉如果位置较低，排便时受到粪便摩擦，可能会导致息肉表面的血管破裂出血，出现便血，一般是无痛性便血，但如果息肉脱出肛门外，也可能伴有肛门痛。直肠癌： 直肠癌早期可能就会出现便血，多为鲜红色或暗红色，伴有黏液，同时可能有肛门坠胀、疼痛等不适，随着病情进展，疼痛会逐渐加重。
需要采取的措施
生活方面的调整
饮食调节： 要多吃富含膳食纤维的食物，像蔬菜（芹菜、菠菜等）、水果（香蕉、苹果等），每天保证摄入足够的水分，一般建议每天饮水量在1500~2000毫升左右，这样可以保持大便通畅，减少对肛门局部的刺激。排便习惯： 养成良好的排便习惯，每天定时排便，尽量缩短排便时间，不要在排便时久蹲久坐看手机等。
就医检查建议
及时就诊： 如果出现拉屎出鲜血而且肛门痛的情况，建议尽快到医院就诊，医生一般会进行肛门指检，初步判断是否是痔疮、肛裂等常见疾病，必要时还会进行肛门镜或者结肠镜检查，以明确肠道内的情况，比如排除直肠癌等严重疾病。不要自行盲目用药： 不要自己随意买痔疮膏等药物涂抹，因为有些情况需要专业医生明确诊断后才能用药，盲目用药可能会掩盖病情。