孕妇急性荨麻疹能否自愈，与病因、症状严重程度等因素有关，不能一概而论。
如果孕妇急性荨麻疹是由于接触过敏原、感染等因素引起的，且症状较轻，没有出现明显的瘙痒、呼吸困难等症状，通常可以自愈。因为在祛除病因后，身体的免疫系统可以逐渐恢复正常，从而使荨麻疹消退。
但如果孕妇急性荨麻疹的病因不明确，或症状较为严重，出现了明显的瘙痒、呼吸困难等症状，自愈的可能性较小。因为这些症状可能会对孕妇和胎儿的健康造成影响，需要及时就医，在医生的指导下进行治疗。
一般治疗包括去除病因、避免接触过敏原、保持皮肤清洁等。药物治疗主要是使用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，以缓解症状。如果症状严重，可能需要使用糖皮质激素等药物进行治疗。
此外，孕妇在治疗过程中需要注意以下几点：
避免自行用药：孕妇在使用任何药物之前，都应该咨询医生的意见，以免药物对胎儿造成不良影响。
注意饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及海鲜等易过敏的食物。
保持心情愉悦：紧张、焦虑等情绪可能会加重症状，孕妇应保持心情愉悦，避免过度紧张和焦虑。
定期产检：孕妇应定期进行产检，密切关注胎儿的发育情况。
总之，孕妇急性荨麻疹是否可以自愈，需要根据具体情况进行判断。如果症状较轻，可以观察一段时间；如果症状严重，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，孕妇在治疗过程中应注意饮食、保持心情愉悦，并定期进行产检。