缺血性脑卒中也叫脑梗死,是指脑部血液循环障碍,缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。据统计,我国每年新发缺血性脑卒中患者约200万。
发病的常见原因
血管壁病变:最常见的是动脉粥样硬化,常伴有高血压、糖尿病等基础疾病,会使血管内膜受损,脂质沉积形成斑块,导致血管狭窄甚至闭塞。另外,动脉炎也可能损伤血管壁,影响血液正常流动。血液成分改变:血液黏稠度增高会影响血流速度,比如红细胞增多症、高凝状态等情况,会让血液变得浓稠,容易形成血栓阻塞血管。还有血小板增多症,也可能促使血栓形成,引发缺血性脑卒中。
主要的临床表现
一般症状:患者往往会突然出现一侧肢体无力或麻木,有的还会伴有口角歪斜、流口水等情况,同时可能有言语不清、说话困难的表现。部分人会出现头痛、头晕,甚至恶心、呕吐等症状。不同血管受累表现:如果是颈内动脉系统缺血,可能出现对侧肢体感觉和运动障碍;要是椎 - 基底动脉系统缺血,可能有眩晕、平衡失调、吞咽困难等症状,严重时会影响意识,导致昏迷。
预防的关键措施
控制基础疾病:高血压患者要将血压控制在合理范围,一般建议血压控制在140/90mmHg以下,若有糖尿病等情况,要积极控制血糖,使血糖稳定在合适水平,比如空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L,餐后血糖尽量小于10.0mmol/L。高血脂患者要通过饮食和药物控制血脂,使低密度脂蛋白胆固醇等指标达标。健康生活方式:保持合理饮食,减少高盐、高脂、高糖食物摄入,多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物。坚持适量运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,也可以结合力量训练。还要戒烟限酒,吸烟会损伤血管内皮,饮酒过量也会对血管和血压等产生不良影响。
