手上和脚上出现严重掉皮，可能有以下这些原因：
一、正常生理现象
1.季节因素：到了秋天，手脚可能会出现脱皮，这多是天气干燥、皮肤缺水导致，是正常现象。
2.家务因素：经常做家务，如洗衣服等，接触肥皂和洗衣粉，可能导致手指脱皮。
二、皮肤病
1.汗疱疹：这是一种皮肤的湿疹样反应，除了脱皮，还会有水疱，水疱干涸后会脱屑，且常反复发作。治疗原则包括避免致病或加重因素、治疗皮肤炎症等，根据病情严重程度，医生会给予外用涂擦药、口服药物或药物注射等治疗，光疗和抽疱治疗也有一定效果。
2.手足癣：由真菌感染引起，除脱皮外，还有水疱、糜烂、浸渍等表现。治疗主要采用外用药，如特比萘芬乳膏、复方土荆皮乳膏等，若是顽固性的手足癣外用药膏效果不好，也可采用口服药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。
3.剥脱性角质松解症：开始是针尖至粟粒大小的白色干燥性角质小疱，逐渐向四周扩大，从中心表皮脱落形成大片鳞屑。一般天气转凉时可自行缓解，也可外用维A酸乳膏，或外用低浓度角质剥脱剂和温和润滑剂。
如果手脚掉皮严重且一直未改善，建议尽早去看医生，让医生根据具体病情给出合理的治疗方案。
总结：手上和脚上严重掉皮可能是正常现象或由皮肤病导致，要根据具体情况判断，若情况严重需及时就医治疗。