中风后手脚无力的康复需要多方面综合进行,一般来说,康复训练应尽早开始,在发病后1~3个月内是康复的黄金时期。
康复训练方法
被动运动:
关节活动度训练: 家属或康复治疗师帮助患者活动手脚关节,每天可进行2~3次,每次每个关节活动10~15下,防止关节僵硬和肌肉萎缩。比如活动手腕时,从手腕的屈伸、旋转等方向进行轻柔活动。肢体摆放: 卧床时要正确摆放患者的手脚,如上肢应处于外展、外旋位,下肢保持稍屈位,防止出现痉挛模式,一般每1~2小时调整一次肢体位置。
主动运动:
助力运动: 当患者自己有一定运动意愿但力量不足时,治疗师或家属给予适当助力帮助患者完成动作。例如患者想抬起手臂,治疗师可在肘部给予一定助力协助完成抬起动作,每次进行10~15次,每天3~4组。自主运动: 鼓励患者尽量进行自主运动,从简单的手部抓握动作开始,如让患者用健侧手帮助患侧手抓握小球,逐渐过渡到自己抓握物品,每次训练时间可从5~10分钟开始,慢慢延长。
物理治疗手段
电刺激疗法:
低频电刺激: 利用低频电流刺激肌肉,促进肌肉收缩,改善肌肉无力状况。一般每周进行2~3次,每次治疗时间根据患者情况而定,通常在20~30分钟左右。它可以刺激神经肌肉接头,增强肌肉的兴奋性。
针灸推拿:
针灸: 选取相关穴位进行针刺,如上肢可选取曲池、手三里等穴位,下肢可选取足三里、阳陵泉等穴位,通过刺激穴位调节气血运行,促进肢体功能恢复。一般每周进行2~3次针灸治疗,每次留针20~30分钟。推拿: 专业人员对患者肢体进行推拿按摩,促进血液循环,缓解肌肉紧张。推拿时力度要适中,每次推拿时间约15~20分钟,每天可进行1~2次。
日常生活能力训练
穿衣训练: 教患者进行穿衣动作,先从简单的衣物开始,如先练习穿开衫。让患者坐在椅子上,患侧手臂先穿进袖子,健侧手臂再穿另一只袖子,然后系扣子等,每次训练可进行5~10分钟,每天练习2~3次。进食训练: 训练患者自己用患侧手握住餐具进食,开始可选择较容易握持的餐具,如勺子、筷子等。从少量进食开始,逐渐增加进食量,每次训练时间约10~15分钟,每天进行3~4次,帮助患者恢复自理能力。
